ICS 13.100 CCS C 77 团体 标准 T/WSJD 24—2022 职业健康检查质量控制评价指南 Guideline of quality control for occupational health examination 2022-09-30发布 2022-11-01实施 中国卫生监督协会 发布 全国团体标准信息平台 全国团体标准信息平台 T/WSJD 24—2022 I 目 次 前 言 ................................ ................................ .............. II 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 职业健康检查质量控制评价基本要求 ................................ .................. 2 5 职业健康检查质量控制评价考核表 ................................ .................... 2 附录A（规范性附录） 职业健康检查机构备案信息一致性核查表 ............................ 4 附录B（规范性附录） 职业健康检查质量控制考核总评分表 ................................ 6 附录C（规范性附录） 职业健康检查（粉尘类）质量控制考核评分表 ........................ 9 附录D（规范性附录） 职业健康检查（化学因素类）质量控制考核评分表 ................... 12 附录E（规范性附录） 职业健康检查（物理因素类）质量控制考核评分表 ................... 15 附录F（规范性附录） 职业健康检查（生物因素类）质量控制考核评分表 ................... 18 附录G（规范性附录） 职业健康检查〔 （其他类（特殊作业等） 〕质量控制考核评分表 ......... 21 全国团体标准信息平台 T/WSJD 24—2022 II 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国卫生监督协会提出并归口。 本文件主要起草单位： 上海市肺科医院（上海市职业病防治院） 、苏州市第五人民医院、红河哈尼 族彝族自治州第三人民医院、上海市化工职业病防治院、上海市杨浦区中心医院 。 本文件主要起草人：张静波、孙道远、张哲民、吴佳艳、桂涛、张雪涛、匡兴亚、刘杰、张巡淼、 谢兰兰、阮艳君、陈卫杰、戎艳、张战赛、陈志娟。 全国团体标准信息平台 T/WSJD 24—2022 1 职业健康检查质量控制评价指南 1 范围 本文件规定了粉尘类、化学因素类、物理因素类、生物因素类、其他类（特殊作业等）职业健康检 查质量控制的评价指标及权重。 本文件适用于职业健康检查质量控制机构对备案开展职业健康检查的医疗机构进行质量控制评价， 及职业健康检查机构开展内部质量控制评价。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ 70 职业性尘肺病的诊断 GBZ 188 职业健康监护技术规范 GB/T 16296.1 声学 测听方法 第1部分：纯音气导和骨导测听法 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 职业健康检查类型 category of occupational health examination 职业健康检查类型分为上岗前、在岗期间、离岗时健康检查。 3.2 职业健康检查类别 classification of occupational health examination 按照劳动者接触的职业病危害因素，本文件中职业健康检查分为五个类别 : 接触粉尘类、接触化学 因素类、接触物理因素类、接触生物因素类、接触其他类（特殊作业等） 。 3.3 职业健康检查项目 occupational health examination item 职业健康检查各类别中包含不同职业健康检查项目（职业病危害因素） ，如化学因素类别中包含铅 及其无机化合物、四乙基铅等。 3.4 职业健康检查诊疗科目 medical subject of occupational health examination 全国团体标准信息平台 T/WSJD 24—2022 2 开展职业健康检查的医疗机构应设立与备案类别和项目相适应的诊疗科目，如内科、眼科、耳鼻咽 喉科、检验科等。 4 职业健康检查质量控制评价基本要求 4.1 职业健康检查全过程质量控制包括检前、检中、检后质量控制。职业健康检查检前质量控制主要 是对受检者个体信息、职业接触资料、职业健康检查类 型、职业健康检查项目、委托协议等方面进行质 量控制考核。职业健康检查检中质量控制主要是对受检者身份确认、既往史询问、体格检查、生物样本 采集、实验室及辅助检查等方面进行质量控制考核。职业健康检查检后质量控制主要是对职业健康检查 个体结论报告、总结报告、疑似职业病及职业禁忌证告知、信息上传等方面进行质量控制考核。 4.2 对备案开展职业健康检查的医疗卫生机构开展质量控制评价时， 应对其备案信息进行一致性核查。 4.3 职业健康检查各类别中包含多个项目，职业健康检查机构之间存在异质性。以职业健康检查类别 对职业健康检查机构进行质量控制评 价，结果更具可比性。 4.4 职业卫生生物监测为职业健康检查机构核心技术，本文件将其作为质量控制评价指标之一。 4.5 职业健康检查机构技术负责人、质量负责人需保持相对独立，由本医疗卫生机构注册的不同人员 承担。 4.6 职业健康检查质量控制评价分为现场考核和实验室间比对两部分。现场考核主要形式为审查职业 健康检查场地及实验室等工作场所、审查文件资料、专业技能考核。专业技能考核指通过现场提问、桌 面推演等形式对职业健康检查主检医师、专业技术人员开展专业理论考核；以及对相关专业技术人员进 行X线胸片诊断、电测听图谱分析、肺功能检查等技能考核 。实验室间比对指职业健康检查机构参加由 职业健康检查质量控制机构或中国疾病预防控制中心组织的职业卫生生物样本盲样考核。 4.7 职业健康检查质量控制评价应涵盖外出职业健康检查。职业健康检查机构应具有开展外出职业健 康检查相应的仪器、设备、专用车辆等条件，医学影像学检查和实验室检测必须有保证检查质量并满足 放射防护和生物安全管理要求的条件。 4.8 为降低抽样误差，进行质量控制评价时，随机抽查职业健康检查总结报告不少于 3份，每个类别 职业健康检查个体报告不少于 10份，个体报告涵盖 GBZ 188中所列全部结论。如职业健康检查机构自 开展之日起至考核期间或考核周期内单类别职业健康检查报告数量未达到上述要求， 职业健康检查机构 应提交模拟职业健康检查相关资料。 5 职业健康检查质量控制评价考核表 5.1 职业健康检查机构备案信息一致性核查表 职业健康检查机构备案信息一致性核查表见附录 A，主要包含以下内容： a）组织机构； b）职业健康检查主检医师； c）职业健康检查医师； d）检验、医技和护理等专业技术人员； e）技术负责人、质量负责人员和档案管理人员； f）仪器、设备设置基本标准； 全国团体标准信息平台 T/WSJD 24—2022 3 g）工作场所设置基本标准。 5.2 职业健康检查质量控制考核总评分表 职业健康检查质量控制考核总评分表包含质量管理体系、职业健康检查运行情况、能力考核 3个一 级指标，下设 10个二级指标、 37个三级指标，见附录 B。 该表中“ 2.2 职业健康检查类别考核得分”计分方式以所有类别考核得分均值的 60%计算。如某机 构粉尘类考核得分 90分，化学类考核得分 80分，该指标得分为（ 90+80）/2×0.6=51分。 5.3 职业健康检查质量控制考核类别评分表 依据职业健康检查机构备案开展的职业健康检查类别， 职业健康检查质量控制机构对职业健康检查 机构进行相应类别考核评分， 分别为： a）职业健康检查（粉尘类）质量控制考核评分表见附录 C； b）职业健