ICS 11.020 C 00 DB45 广 西 壮 族 自 治 区 地 方 标 准 DB 45/T 2136—2020 健康管理服务规范 Specifications of health management service 2020 - 07 - 24 发布 广西壮族自治区市场监督管理局 2020 - 08 - 20 实施 发 布 — DB45/T 2136 2020 前 言 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。 本标准由广西壮族自治区卫生健康委员会提出并宣贯。 本标准由广西壮族自治区卫生技术标准委员会归口。 本标准起草单位：广西壮族自治区人民医院。 本标准主要起草人：黄定贵、李卫、马烈、黄国秀、覃素娇、罗珍玉、杨敏、伍朝春、庞羽、李夏 珀、雷灵、黄愿静、吴苏疆。 I — DB45/T 2136 2020 健康管理服务规范 1 范围 本标准规定了健康管理服务的术语和定义、机构要求、健康检查服务、健康管理服务的要求。 本标准适用于广西境内提供健康管理服务的医疗机构（以下简称“机构”）。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ 179 医疗照射放射防护基本要求 GB 2894 安全标志及其使用导则 GB 3096 声环境质量标准 GB/T 10001.1 公共信息图形符号 第1部分：通用符号 GB/T 10001.6 公共信息图形符号 第6部分：医疗保健符号 GB 13495 消防安全标志 第1部分：标志 GB/T 15566.1 公共信息导向系统 设置原则与要求 第1部分：总则 GB/T 15566.6 公共信息导向系统 设置原则与要求 第6部分 医疗场所 GB 15982 医院消毒卫生标准 GB 18466 医疗机构水污染物排放标准 GB/T 18883 室内空气质量标准 GB/T 20271 信息安全技术 信息系统通用安全技术要求 CJJ/T 125 环境卫生图形符号标准 WS/T 225 临床化学检验血液标本的收集与处理 WS 308 医疗机构消防安全管理 WS/T 312 医院感染监测规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS 444（所有部分） 医疗机构患者活动场所及坐卧设施安全要求 WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 健康管理 health management 对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，并提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行 干预的行为。 1 — DB45/T 2136 2020 3.2 健康管理对象 health management objects 为预防和早期发现疾病，进行健康状况检查、评估与健康干预的个体或群体。 3.3 健康体检 health examination 通过医学手段和方法对健康管理对象进行身体检查，了解健康管理对象健康状况，早期发现疾病线 索和健康隐患的医疗行为。 3.4 总检 final health analysis 在健康体检活动中，综合各项体检信息，对健康管理对象的健康状况作最终整体分析，形成结果并 提出建议。 3.5 危急值 crisis value 如果不及时进行临床干预，可直接危及生命的检查、检验结果。 3.6 重要异常结果 important abnormal results 具有重要临床意义的异常体检结果，需立即复查或专科进一步检查。 3.7 健康体检报告 health examination report 依据健康管理对象所有身体检查项目获得信息（数据）而生成能客观反映其健康状况的规范性医疗 文书。 4 机构要求 4.1 布局 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 应符合国家无障碍设计相关规定，并符合消防、安保、应急疏散等功能要求。 布局合理，分区明确，医检分离，设有候检区和休息区。 应设置医疗废物暂存处，实行医疗废物分类管理、定时清运。 暴露身体的检查项目（如妇科、B 超、内科、外科等）应做到一人一室，检查时应有围帘遮挡。 4.2 设施设备 应有合格的污水处理设施，并符合 GB 18466 的规定。 服务设施齐全，应考虑老、弱、孕、残障人士等特殊人群需求，应符合 WS 444（所有部分）的 规定。 4.2.3 应具有符合开展健康管理所需的仪器设备。 4.2.4 宜建立健康管理信息系统。 4.2.1 4.2.2 2 — DB45/T 2136 2020 4.3 环境 4.3.1 4.3.2 4.3.3 场所环境整洁，应符合 GB 15982、WS/T 367 及 WS/T 512 的规定。 室内保持温度适宜，通风良好，空气质量应符合 GB/T 18883 的规定。 声环境质量应符合 GB 3096 中相应功能区分类的规定。 4.4 标志标识 设有清晰醒目的标志标识，应符合 GB/T 10001.1 和 GB/T 10001.6 的规定。 在机构周边、机构内交叉廊道等处设置导向标志，应符合 GB/T 15566.1 和 GB/T 15566.6 的规 定。 4.4.3 安全标志应符合 GB 2894 的规定，消防安全标志应符合 GB 13495 的规定。 4.4.4 环境卫生图形符号应符合 CJJ/T 125 的规定。 4.4.1 4.4.2 4.5 安全 4.5.1 医疗安全 应有安全管理制度及各类应急处置预案（如晕针、针刺伤、低血糖、跌倒、心脏骤停等）， 配备急救设施设备，每年应开展至少 1 次应急处理能力培训和演练，并有记录。 4.5.1.2 应开展感染预防与控制工作，建立健全相关制度和工作流程。感染监测管理应符合 WS/T 312 的规定。 4.5.1.3 应为放射工作人员及受检者配备必要的个人防护用品，医疗照射放射防护安全应符合 GBZ 179 的规定。 4.5.1.4 应遵循医疗器械、器具的消毒技术规范，消毒管理应符合 WS/T 367 的规定。 4.5.1.1 4.5.2 消防安全 消防设施应处于完好、备用状态，消防安全应符合WS 308的规定。建立火灾应急处置预案，每年组 织至少1次消防安全培训及火灾应急演练，并有记录。 4.5.3 信息安全 定。 应及时维护健康管理对象相关信息，有信息系统故障的应急预案，信息安全应符合GB/T 20271的规 4.6 人员要求 医师应持有医师资格证和执业证，护士应持有护士执业证。 应至少配备 2 名（含）以上具有内科、外科或全科副高级（含）以上专业技术资格的医师，每 个临床、医技检查室至少有 1 名中级（含）以上专业技术资格的医师或检验技师。 4.6.3 主检医师应具有内科、全科或外科专业的副主任医师（含）以上职称。 4.6.4 应至少配备 10 名护士，其中至少 5 名具有主管护师（含）以上专业技术职称。 4.6.5 健康管理医师应具有主治医师（含）以上职称。 4.6.6 健康管理护士应具有护师（含）以上职称。 4.6.7 健康管理师应持有健康管理师资格证。 4.6.1 4.6.2 5 健康检查服务 3 — DB45/T 2136 2020 5.1 预约咨询 设有咨询室，提供线上、线下预约咨询服务。 健康调查问卷和问诊应包括既往史、家族史、个人史、近期不适症状等，按照“1+X”模式选择 体检项目。 5.1.1 5.1.2 注： “1”为基本体检项目，参见附录A；“ X ”为专项 （备选） 体检项目，参见附录B。 5.2 体检登记 应公示体检项目、体检套餐、收费标准、体检流程、服务电话等。 宜采用身份证登记健康管理对象信息。 体检套餐不包含乙肝两对半检查，如需检查应签署申请书及知情同意书。 特殊检查如胃肠镜等，应由医师评估检查必要性和可行性后进行选择，告知相关风险和并发症， 并签署诊疗同意书。 5.2.5 未婚有性生活女性要求进行妇检、阴超，应由本人签字确认。 5.2.6 告知体检注意事项，必要时提供导检和便民服务。 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.3 身体检查 检查前应核对受检者基本信息。 各项检查应按照相应专业操作规程进行。 标本的采集、标识、处理、保存、运输、交接应符合检验要求，血液标本的采集与处理符合 WS/T 225 的规定。 5.3.4 应使用医学术语客观、准确地记录检查结果并签名，如弃检应由本人签字确认。 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.4 检后管理 5.4.1 5.4.2 5.4.3 5.4.4 总检医师应对健康管理对象全部体检结果进行综合分析判断，出具总检结论和健康建议。 体检报告应实行分级审核，总检结论应有总检医师及复核医师的签章。 危急值或重要异常结果应及时通知健康管理对象到专科就诊，并进行追踪随访。 应提供检后医师咨询服务，为健康管理对象解读体检报告，给予相应的生活方式指导。 6 健康管理服务 6.1 健康信息采集 健康信息采集来源包括问卷调查、历次体检资料及本次体检结果。健康问卷内容包括管理对象 的健康史（家族史、现病史等）、躯体症状、生活习惯、心理健康状况、健康素养等多个部分。健康问 卷参见附录 C。 6.1.2 健康管理对象的健康信息采集应全面准确。 6.1.1 6.2 健康风险评估 健康风险评估主要包括个人健康信息采集、体检数据采集、生成评估报告 3 个基本步骤。 健康风险评估主要包括健康状况评估和疾病风险评估： ——健康状况评估：根据所收集的健康信息，对健康管理对象的危险因素（如不良生活习惯、异常 生理指标或医学检查结果、疾病家族史等）进行评估，根据危险因素暴露的数量及程度进行分 层； 6.2.1 6.2.2 4 — ——疾病风险评估：对特定疾病的危险因素及患病风险进行评估，如高血压、糖尿病、冠心病、肥 胖症等。 6.2.3 评估报告内容包括个人健康信息汇总、生活方式评估、疾病风险评估和个性化的健康指导。 6.2.4 宜使用信息化系统进行健康风险评估，系统功能宜包括预约登记、检查录入、信息汇总、风险 评估、健康干预、追踪随访、效果评价等。 DB45/T 2136 2020 6.3 健康干预 应根据健康风险评估结果进行分层健康干预，制定个性化的健康干预方案。 健康干预方案主要包括健康教育、治疗性生活方式改变等。健康教育包括对健康管理对象开展 健康知识讲座、发放健康教育资料和健康咨询等。治疗性生活方式改变包括减少钠盐摄入、合理饮食、 规律运动、控制体重、戒烟限酒、心理辅导等。 6.3.3 健康干预方案的制定宜参照各类常见病防治指南。 6.3.1